巧妇难为无米之炊,圣人生啃无炊之米。</p>
……</p>
徐龙对这些,仍旧一无所知,给药后,与言初交流:「痛不痛啊言初?」</p>
「不痛,徐爷爷。」言初的声音非常细腻,脆生生。</p>
「来,动一下。尝试动一下脚。」徐龙又说。</p>
「我本来就动不了呀徐爷爷!」言初又说。</p>
「不不不,你只要想着动,我看你的肌肉有没有收缩,动不了是结果,有没有动的前奏是起因,你想着动一下,动不了也没关系。」徐龙用比较精密的言辞,给言初解释着。</p>
言初配合了!</p>
徐龙就摸到了胫前肌群的轻微收缩,且摸到了股骨内外侧髁的肌肉止点的正常运动。</p>
「行,行行行,很好,非常好。」</p>
说完,徐龙又用针尖戳了戳言初的脚背和脚掌:「都不痛啊,这里也不痛啊。」</p>
「不痛的,徐爷爷。」言初回。</p>
见此,刘煌龙就说:「开始消毒,准备手术吧,今天这是一场硬战,我们最好是在四个小时内,将神经移植重建与移植丶肌腱移植术操作完……」</p>
刘煌龙一声令下后,邓勇丶方子业丶袁威宏三人马上出去洗手。</p>
出门时,袁威宏点兵道:「严志名洗手上台,其他人,随时准备上台,没有特殊事情,不得离开手术室。」</p>
严志名闻言,也就马上跟队出了手术室的门。</p>
接下来的消毒丶铺巾等操作,完成得十分丝滑。</p>
无菌贴膜包裹好了言初的患肢后,刘煌龙轻轻地拍了拍言初的腿:「休息一下,这条腿,千万不能动,如果你想动了,或者不舒服想要换个姿势!」</p>
「请务必记住,一定记得出口提醒,你叫你的徐龙爷爷,或者是叫听竹姐姐,都是可以的!」</p>
「清楚了吗?言初,这非常重要!」</p>
「你快是一个成年人了,你能明白我们的话,否则我们在动刀的过程中,你乱动一下,伤及正常组织,手术可能就失败了!~」</p>
言初未成年,即便是接近承诺,刘煌龙还是再三告诫!</p>
运动感觉分离麻醉固然是好,但患者的绝对配合与安静,与术者的时刻交互,都是非常重要的。</p>
如果患者不自觉地随便动一下的话,比如说抬下腿,手术刀直接切进了关节面……整个手术就完了!</p>
「好,我一定乖乖听话。」言初一动不动。</p>
「听竹,你注意一下和她多沟通和交流,安抚一下,千万随时提醒她如果有任何不舒服,都得先汇报。」</p>
「如果不够配合的话,随时准备全麻,术中交互我们宁愿不要了,也不能对患者造成伤害。」刘煌龙的语气正色。</p>
「好的,刘教授!~」</p>
「止血带在工作吗?」刘煌龙问巡回。</p>
「在工作的,目前的气压是60,90!」巡回护士回报。</p>
「上午,八点四十七分,准时切皮。手术开始!」</p>
而后,刘煌龙就毫不犹豫地丶沉浸式地,先用刀切开了言初踝关节位置的疤痕组织。</p>
在止血带的辅助下,出血量不是很多!</p>
邓勇和方子业二人,一人赶紧用负压吸引器抽吸,一人则是盲用无菌棉垫擦拭。</p>
刘煌龙说:「子业,等我打开了胫前神经的残端后,我们就分开手术。」</p>
「我负责去找移植的带血管神经瓣,你这边,则负责进一步清创,将神经的正常解剖结构处的瘢痕以清创术的方式清理!」</p>
「首先要把神经解剖结构的路修整出来,才能谈及神经移植术。」</p>
「其二,你还要把血管的分支视情况剔除,这个我已经和邓勇教授仔细商议过了,他会指点你。」</p>
「其三,你需要对肌肉的形态进行修整。」</p>
「之前的肌肉组织,疤痕愈合后,肯定会有局部的增生瘢痕,患者前期无法移动,肌肉间应该是形成了疤痕增生导致粘连!」</p>
「松解术,也是切开术的一种,你必须彻底松解。」</p>
「其四,患者之前有部分骨缺损,比如说距骨缺损,骰骨缺失,这些则是要你丶袁医生丶邓教授三人完成。」</p>
「骨为运动之支柱,没有骨骼支撑,是谈论不上运动的。」</p>
「其五,患者换关节位置的解剖结构,其实损坏不多,更重要的是足部诸肌,这才是我们这台手术的重点,我们可能需要取人工肌腱丶生物肌腱予以肌腱的重建编织手术……」</p>
「所以说,这台手术的范围虽然不大,但工程量其实非常非常大。」</p>
「四个小时内,要完成这麽多,还是非常赶的!」刘煌龙是一个非常谨慎的人,宁愿在手术开台前,再次浪费大量的时间安排手术,也不愿意直接分开各自为伍。</p>
看到了众人都点头后,刘煌龙才继续低头,开始翻找胫前神经,他要以近端神经为,做这台超级复杂毁损伤术后功能重建的。</p>
找解剖结构,特别是找神经,对刘煌龙而言,是轻而易举的。</p>