这是李教授还是逗比？！（求订阅）</p>
糖尿病足不是陌生名词，而是一个非常大众化的诊断，不管是不是糖尿病的『糖友』以及糖友家属，都听说过！</p>
这并非高大上的诊断，也不是偏僻的『疑难杂症』！</p>
医学专业的人如果不知道糖尿病足，那麽连医学的入门都算不上。</p>
李永军作为血管外科教授，也是知道糖尿病的终末期并发症之一的糖尿病足。</p>
它很常见，很普通，不是特殊病例！</p>
但同样的，它也很难。</p>
如果说一两个医生处理不了糖尿病足，导致截肢，是个人的无能，那麽全国每年有十万以上的糖尿病足截肢，那就不能说是所有从业人员无能了。</p>
糖尿病足的终末期？</p>
在定义上就属于需要截肢的范畴。</p>
方子业介绍了李永军教授后，便直接上了台，而作为手外科组长的杜东临就不能假装视而不见。</p>
而是先过来与李永军重新晤面：「李教授好，我是杜东临，俞市军医大的，李教授可以叫我东临。」</p>
李永军也伸了右手与杜东临对握，并表态：「杜教授客气了，我来观看手术不会打扰到你们的手术进程吧？您可以不用管我，我绝对遵守手术室里的规矩。」</p>
杜东临笑道：「没事儿，李教授，我和其他人都是在学习阶段，多一台手术和少一台手术不影响学习进度。」</p>
「糖尿病足终末期目前还是主要靠方教授行保肢手术。」杜东临解释。</p>
李永军闻言，眉宇一闪。</p>
一般而言，作为一个正高，是不会特别客气的，如果真的有实力，也不会格外谦虚。毕竟都到了正高。</p>
同样，除了极少数的，喜欢端架子的正高，大部分人也会越来越谦虚谨慎，知道世界深浅，知道病种难易，知道带组不易，知道挑战很多。</p>
「李教授对方教授很敬重？方子业教授不是才是副教授麽？」李永军问得直接。</p>
他对方子业的了解有一些，但肯定不如杜东临这样临场看过，与方子业接触过这麽细致深入。</p>
「李教授开玩笑了，方组长是我们手外科组的带组组长，虽然只是副教授和副主任医师？」</p>
「但方教授的能力是比我们这些老家伙都要更加老道的！」</p>
「说起来方教授虽然才是副高，可在我们心里啊，闻道有先后了，方组长的技术，还是这份儿的。」杜东临由衷地竖起了大拇指。</p>
所有人都怀疑过，可方子业也不多逼逼赖赖，直接就把他研发出来的功能重建术往他们面前一摆，你能说什麽呢？</p>
方子业都已经成长起来了，有技术在手，有成绩在外，有声名在业内，有气质在身。</p>
杜东临经历过这样的阶段，因此更理解此刻李永军教授的心情：「可能李教授您是血管外科的，便有所不知，方教授在我们骨科啊，有点儿全能全会全拔尖的意思。」</p>
杜东临的声音不浮夸，就像是拉扯家常。</p>
越是如此语气，就更加可信，不需要给方子业再戴什麽高帽子，就是事实，就是在拉扯家常了。</p>
「杜教授，这个糖尿病足，目前的分期是怎麽样的？」李永军闻言，把话题转回专业内容。</p>
李永军不是内分泌科的，对血糖调节以及糖尿病用药理解深度可能不够，但既然决定了要做糖尿病足的手术，对于分期界定是特意研究过的：</p>
「临床目前常用的糖尿病足分级为wagner分级，是用于评估糖尿病足溃疡和病变严重程度的系统分级，可分为5级。」</p>
「0级是只有徵象。」</p>
「wagner1级是足部有浅表表皮破溃！」</p>
「wagner2级是深度溃疡或疾病开始扩散到软组织，但没有涉及骨骼或关节；」</p>
「3级深度溃疡伴有肌肉丶肌腱或关节受累，但没有明显的脓肿；wagner4级严重的脓肿丶脓肿扩散或坏死，通常需要外科处理。5级就是足部坏死。」</p>
杜东临将分级科普完后，道：「目前需要外科干预的，常见的就是3级和4级。」</p>
「5级的外科干预作用不大，属于是断尾求生的终末期选择了。」</p>
「目前，业内还没有5级分期可以保肢治疗成功的，否则的话，这个5级可能就被归纳到4期来了。」</p>
wagner5级，是概念性分期了，已经坏死的，需要截肢的，被称之为5期。</p>
这是业内共识，也是目前治疗糖尿病足的指南，指南的指定，就是根据当前科研的进展，治疗的一般水平来制订的。</p>
李永军教授和杜东临教授两人交谈时，方子业已经穿好了衣服上台而去。</p>
李永军见状便主动起身：「那我们一起去观摩学习一下。」</p>
「一直听说方教授的威名，还从未见到过方教授的手术过程呢。」</p>