将近5年前,所有化疗患者必须上心电监护,这个规定是冯子轩亲自下的。
因为有患者在化疗的过程中猝死,最后医院赔了一大笔钱。
本着宁杀错不放过的原则,冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者、患者家属投诉乱收费,冯子轩依旧硬顶着不改。
和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。
稍微冷静一下,冯子轩仔细回忆,猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有关系。”罗浩得到了肯定的答复后,表情和语气也轻松了很多,他微笑,“紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用,哪怕不是医疗工作者也知道。
而紫杉的叶子内,除了紫杉醇之外,还能提取出两种有毒物质——紫杉碱A和紫杉碱B,两者均具有心脏毒性,紫杉碱B的心脏毒性更加显著。”
“紫杉碱的心脏毒性主要表现在两个方面——Na通道阻滞作用和Ca通道阻滞作用,类似于I类抗心律失常药物和IV类抗心律失常药物。”
“电生理学特征为0相除极速度减慢和房室传导时间延长,心电图上表现为二度、三度房室传导阻滞,QRS波增宽,甚至恶化为室速和室颤。
刘先生的女儿出现了室颤。
而由于明显的钙通道阻滞作用,严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常,左心室也出现了这种情况。”
罗浩简单讲解了一下,冯子轩恍然大悟。
他听不太懂药理学、病生学的内容,但罗浩言之咄咄,合情合理,符合最基本的逻辑。
一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种,而且粗略一听还没问题,找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。
这不扯淡么!
哪有给孩子吃紫衫的道理。
冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话,把老逼骂的体无完肤。
给孩子口服紫衫,为了治疗神经性厌食症!
他特么也算是医生!
当年的大学还没扩招,素质堪比现在的硕士研究生。
怎么能做出这么愚昧的事情!
脑子里进水了,一定是进水了,而且还没少进,估计连脑仁都泡化了。
“冯处长,的确有人在做试验,说紫衫可以治疗神经性厌食症,尤其是对重度神经性厌食症有一定的效果。”罗浩帮着刘沛恩解释。
“???”
“只是疗效不确定,暂时还不能说一定有效果。”
罗浩说了一句很绕的话。
“老逼,你怎么不说?”冯子轩责备道。
理由肯定有很多,刘沛恩恍惚的解释着。
罗浩看着也不像是家里父母有意下毒,杀死生病的女儿这种狗血倒灶的事儿。
他解释完后,回icu里看护患者。
几个小时后,患者复苏。
急查离子的回报已经出来,纠正了离子紊乱后患者的心率恢复窦性。
罗浩心里的石头落了地。
应该就是紫衫导致的,类似的病历在协和病历库中有,但数量极少,再加上患者家属没有说类似的既往史,所以罗浩一时之间也没给出诊断。
因为看见患者、患者家属骨瘦嶙峋,所以罗浩才“猜”可能和紫衫有关系。
离开icu,罗浩看见夫妻二人坐在外面,他也没和刘沛恩夫妻两人交代什么。
说起交代病情,那都是icu医生的事儿。
罗浩也不想看见刘沛恩对自己感激涕零的样子,干脆走防火通道离开。
给冯子轩打了个电话,冯子轩还在办公室等自己。
罗浩换了衣服赶去医务处。
看见刘沛恩两口子坐在重症监护室门口,印证了罗浩一个猜测——他们俩早都不想给孩子治了。
至于是遭罪还是别的什么,罗浩没继续想下去。人心如海,想那么多自己也跟着郁闷,没必要。
“小罗,今天辛苦你了。”冯子轩笑呵呵的说道。
“不辛苦,就是病情有点绕,理顺就好了。”罗浩微笑回答道。
“没想到竟然口服的紫衫,等大侄女病好了,我好好的训他们两口子。”
“神经性厌食症的确很难治疗……”